Deelnameformulier wasverzorging

Gettyimages 975814434 Bew 1840 (2) (1)

Mogelijkheden wasverzorging bij Lunet

In onderstaand overzicht zie je de vier mogelijkheden wasverzorging bij Lunet. Je kunt je keuze digitaal doorgeven via het deelnameformulier op deze pagina. Vergeet ook niet de voorwaarden wasverzorging door te nemen. Deze vind je beneden op deze pagina.

Mogelijkheid A Zelf wassen (geen gebruik maken van faciliteiten van Lunet). € 0,00
Mogelijkheid B Zelf wassen op woning of appartement (gebruikmaken van faciliteiten en wasmiddel van Lunet). € 25,75 per maand
Mogelijkheid C Aanbieden aan (externe) wasserij: al het persoonsgebonden wasgoed. € 128,50 per maand


B en C zijn niet op alle woningen van toepassing: overleg met de begeleiding voordat een keuze wordt gemaakt.

  • Wil je stoppen met de wasservice? Of wil je iets veranderen? Geef dit dan minimaal één maand van te voren via onderstaand formulier door.
  • Verhuis je en verandert daardoor de manier waarop je was wordt gedaan? Of stop je door de verhuizing met de wasservice van Lunet? Geef dit door via onderstaand formulier.

Deelnameformulier wasverzorging Lunet

Naam wettelijk vertegenwoordiger

De naam van de bewindvoerder/curator/financieel gemachtigde indien van toepassing. Ben je dit zelf? Vul dan jouw naam in.

Keuze wasverzorging

Maak hieronder je keuze.

Verklaring: alleen van toepassing bij optie B

Betrokken cliënt / wettelijk vertegenwoordiger gaat door het ondertekenen van deze verklaring akkoord met de aan deze verklaring verbonden voorwaarden. De voorwaarden zijn uitgereikt aan en bekend bij de cliënt / wettelijk vertegenwoordiger. Door ondertekening van deze verklaring gaat bovengenoemde cliënt / wettelijk vertegenwoordiger akkoord met het opnemen van deze uitgaven in de persoonlijke begroting van bovengenoemde cliënt en geeft het recht aan Lunet om maandelijks het aangekruiste bedrag af te schrijven van het hieronder opgegeven rekeningnummer.

Verklaring: alleen van toepassing bij optie C

Betrokken cliënt / wettelijk vertegenwoordiger gaat door het ondertekenen van deze verklaring akkoord met de aan deze verklaring verbonden voorwaarden. De voorwaarden zijn uitgereikt aan en bekend bij de cliënt / wettelijk vertegenwoordiger. Door ondertekening van deze verklaring gaat bovengenoemde cliënt / wettelijk vertegenwoordiger akkoord met het opnemen van deze uitgaven in de persoonlijke begroting van bovengenoemde cliënt en geeft het recht aan Lunet om maandelijks tot 1 januari 2027, het aangekruiste bedrag af te schrijven van het hieronder opgegeven rekeningnummer. Met ingang van 1 januari 2027 gaat dit via automatische incasso via Wasserij Ergon.

Zoals vermeld op de betaalpas
Via automatische incasso
Vul de datum van vandaag in.

Formulier ingevuld door

Vergeet niet onderstaand akkoord aan te vinken (*):

Downloads